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有为市“四强化”促职工医保入“共济时代”
2022-09-27 08:05:42
为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度，实在进步参保群众的政策知晓率，芜湖市医保局有为市分局“四强化”促进门诊共济保障政策落地落实，推进职工医保步入“共济时代”，让“新规”带来的政策利好惠及参保群众。
一是强化培训学习。利用工作例会组织全体工作人员集中学习《安徽省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则的告诉》、《安徽省职工医保门诊共济保障机制“十问十答”》等政策文件，从个人账户变化、待遇领取标准、医保服务与结算管理等多角度培训学习，做好政策解读，领会政策要领，构成“人人懂政策，个个精业务”的良好氛围。
二是强化业务指点。安排技术人员到各定点医药机构指点开展门诊统筹相关接口改造，协助完成验证测试工作，确保门诊统筹报销结算正常运转。组织辖区医疗机构、定点零售药店进行业务培训，协助参保职工经过“安徽医保公共服务”小程序绑定家庭成员，完成个人账户家庭成员“小共济”功能，拓展和规范个人账户的运用范围，推进政策便民惠民。
三是强化宣传效果。坚持“线上+线下”同频共振的宣传方式，全方位、多维度、广覆盖做好门诊共济宣传工作。经过微信冤家圈、经办服务群等渠道向广大职工解读政策，充分宣传建立门诊统筹对减轻参保人员费用负�！⒋俳贫扔庸�、更可持续的重要作用，让“共建共享，互助共济”的理念不断深化人心，同时要求各定点医疗机构、连锁药店经过张贴海报、LED显示屏滚动播放等多种方式广泛宣传共济政策，营建良好的宣传氛围。
四是强化监督管理。积极探求建立与门诊共济保障相顺应的监督管理机制，强化对医疗机构医疗行为和医疗费用的监管，严峻打击不合理检查用药、个人账户套现等违法违规行为，确保基金安全、高效、合理运用。严厉执行基金管理预算制度，进一步加强基金稽核和内控制度建设，推进门诊统筹规范运转，进步医保基金运用效率。
责任编辑： 赵倩